USA : Biden firmará una orden ejecutiva para reabrir la inscripción a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio

USA : Biden firmará una orden ejecutiva para reabrir la inscripción a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio

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Es el primer paso de Biden para cumplir con su promesa de campaña de reforzar la histórica ley de reforma de salud que defendió como vicepresidente. Y se produce cuando más estadounidenses podrían estar enfrentando la pérdida de cobertura debido a la recesión económica impulsada por la pandemia.

«Hoy, estoy a punto de firmar dos órdenes ejecutivas que básicamente, la mejor manera para describirlos, para deshacer el daño que ha hecho Trump «, dijo Biden. «No hay nada nuevo que estemos haciendo aquí aparte de restaurar la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y restaurar Medicaid a la forma en que era antes de que Trump se convirtiera en presidente».

Inscripción abierta en el programa federal Los intercambios, que la administración Trump redujo a la mitad a seis semanas, terminaron el 15 de diciembre. Pero Biden tiene el poder de reabrir las inscripciones, lo que permitirá a los no asegurados seleccionar pólizas bajo un período de inscripción especial.

    La orden de Biden llama al Departamento de Salud y Servicios Humanos para reabrir la inscripción en healthcare.gov, que atiende a 36 estados, a quienes necesitan cobertura desde el 15 de febrero hasta el 15 de mayo. La agencia lo hizo el jueves.

    «A medida que continuamos luchando contra Covid-19, es aún más crítico que los estadounidenses tengan un acceso significativo a la atención médica», dijo Biden.

    Trump se negó a dar este paso el año pasado, a pesar de la fuerte cabildeo de funcionarios electos de ambos partidos y de la industria de la salud. Once estados que administran sus propios intercambios de Obamacare, junto con el Distrito de Columbia, permitieron a sus residentes sin seguro obtener cobertura fuera del marco de tiempo habitual. También se espera que la mayoría, si no todos, vuelvan a abrir sus inscripciones, dijo un funcionario de la Casa Blanca.

    Poco después de que el presidente firmó la orden ejecutiva, California anunció que abriría su intercambio del 1 de febrero al 15 de mayo.

    Las órdenes ejecutivas del jueves se centran en la atención médica. Biden también firmó medidas destinadas a fortalecer Medicaid, así como a rescindir la llamada Política de la Ciudad de México, que prohíbe al gobierno de los EE. UU. Financiar organizaciones extranjeras sin fines de lucro que realizan o promueven abortos, y revisa las restricciones de derivación de abortos del Título X.

    Biden ha recurrido a acciones ejecutivas en sus primeros días en el cargo para comenzar rápidamente a poner en marcha su agenda y eliminar la de su predecesor.

    Sus primeros pedidos han incluido exigiendo máscaras en la propiedad federal , revocando la prohibición de Trump sobre estadounidenses transgénero unirse al ejército , proporcionando asistencia nutricional adicional y acelerando la fabricación y entrega de suministros para vacunación y pruebas.

    Revertir las directivas de la administración Trump

    Como parte de las medidas ejecutivas del jueves, Biden está dirigiendo a las agencias federales a reexaminar una multitud de acciones tomadas por su predecesor.

    «Cambió y lo hizo más inaccesible, más caro y más difícil para las personas calificar para cualquiera de esos dos elementos, la Ley de Atención Médica Asequible o Medicaid», continuó.

    Estas incluyen políticas que debilitan las protecciones para las personas con condiciones preexistentes y que socavan los intercambios de Obamacare u otros mercados de seguros médicos.

    También quiere que las agencias revisen las medidas que lo hacen más difícil de inscribirse en Medicaid y la Ley de Atención Médica Asequible y que reducen la asequibilidad o la asistencia financiera, incluso para los dependientes.

    Y el presidente está pidiendo a las agencias que examinen las exenciones y proyectos de demostración de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio y Medicaid que la administración Trump aprobó o puso en marcha que pueden reducir la cobertura o socavar los programas , incluidos los requisitos laborales.

    Las agencias también considerarán si se necesitan acciones adicionales para fortalecer y proteger el acceso a la atención médica.

    Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio

    Aumentar el número de estadounidenses asegurados en El fortalecimiento de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio fue el núcleo de las promesas de la campaña de atención médica de Biden. Sin embargo, sus dos medidas principales, crear una opción pública administrada por el gobierno y aumentar los subsidios a las primas federales de Obamacare, requerirán del Congreso y enfrentarán mucha oposición.

    El presidente incluyó una propuesta para impulsar los subsidios de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio para que los consumidores no paguen más del 8.5% de sus ingresos por cobertura en su paquete de ayuda de 1,9 billones de dólares , que ya enfrenta obstáculos en Capitol Hill.

    Reabrir la inscripción es un impulso mucho más fácil, aunque no está claro cuánto impacto tendrá.

    Cualquiera que pierda la cobertura de seguro médico basado en el trabajo ya es elegible para inscribirse en los intercambios dentro de los 60 días de haber perdido el seguro. La matrícula en los primeros cinco meses de 2020 aumentó un 46% en comparación con mismo período del año anterior, dijo la administración Trump en junio.

    Además, parece que más personas se aferran a la cobertura basada en el trabajo de lo esperado, mientras que las que han perdido su empleo y la mayor parte de sus ingresos se han destinado a Medicaid. Entre febrero y agosto, la inscripción a Medicaid aumentó en más de 5,8 millones de personas, o un 9,1%, según datos federales publicados a finales de diciembre.

    Durante el período de inscripción abierta más reciente , las suscripciones generales de Obamacare para la cobertura de 2021 aumentaron al comparar las 36 estados participaron en el intercambio federal tanto este año como el año pasado, la única vez que sucedió bajo Trump. Pero la cantidad de nuevos consumidores para 2021 se redujo un poco.

    Casi 9 millones de personas sin seguro podrían obtener planes bronce gratis o subsidiados en los intercambios de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio durante un período de inscripción especial. de acuerdo con un análisis de Kaiser Family Foundation publicado el miércoles. Los planes Bronze generalmente tienen primas más bajas, pero deducibles y costos de bolsillo más altos.

    Un total de aproximadamente 15 millones de personas sin seguro podrían comprar cobertura en los intercambios, Kaiser dijo.

    Hacer que los cambios funcionen

    La clave para reabrir la inscripción será publicitarla y brindar ayuda para que las personas se registren, según una reciente discusión de Kaiser con navegantes que ayudan a quienes buscan cobertura en los intercambios. También dicen que el período debería durar más de seis semanas.

    La administración Trump redujo la publicidad en un 90% y recortó profundamente los fondos para la asistencia para la inscripción: dos medidas que se espera que Biden contrarrestar. Los ingresos no gastados de las tarifas de los usuarios del intercambio parecen haberse acumulado a más de $ 1 mil millones durante los años fiscales 2018 a 2020, según Kaiser.

    Poco más de la mitad de los consumidores que buscaron cobertura durante el período de inscripción abierta para la cobertura de 2020 encontraron dificultades, y casi 5 millones de personas buscaron ayuda en persona pero no pudieron obtener que, de acuerdo con un análisis de Kaiser Family Foundation publicado Lunes.

    Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, que administra el intercambio federal, dijeron el jueves que gastará 50 millones de dólares en divulgación y educación, incluidos anuncios en plataformas digitales y de transmisión. La agencia también llevará a cabo una campaña de divulgación con grupos comunitarios para crear conciencia sobre la nueva oportunidad de inscribirse en inglés, español y otros idiomas.

    «El presupuesto de extensión para healthcare.gov se redujo drásticamente durante la administración anterior», dijo el funcionario de la Casa Blanca. «Así que las personas que no estaban aseguradas realmente no tuvieron la oportunidad de aprender sobre la posibilidad de obtener cobertura. Eso es lo que pretendemos rectificar durante este período especial de inscripción».

    Se esperan muchos movimientos de atención médica

    Medidas del jueves probablemente será el primero de

    muchos esfuerzos para reforzar la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y revertir las acciones de atención médica de la administración Trump.

    Entre las principales prioridades de Biden probablemente estará evitar que la ley en sí sea declarada inconstitucional por la Corte Suprema. Los jueces están considerando actualmente un caso traído de una coalición de fiscales generales estatales republicanos, y respaldado por la administración Trump. Gira en torno a que el Congreso redujo a cero la sanción por no tener seguro médico hace varios años, lo que los estados argumentan que hizo inconstitucional el mandato individual y la ley entera invalidada.

    El caso continuará incluso si el Departamento de Justicia de Biden se retira, porque se originó en Texas y otros estados liderados por republicanos. Pero el presidente podría trabajar con la nueva mayoría demócrata en el Congreso para cortocircuitar el argumento legal de los estados republicanos, estableciendo la multa en $ 1, por ejemplo.

    Biden’s Es probable que las medidas ejecutivas también conduzcan a la revocación de varias medidas que la administración Trump implementó para socavar la Ley de Atención Asequible. Estos incluyen ampliar la duración de planes de salud a corto plazo a un año y, más recientemente, permitiendo Georgia dejará de usar el intercambio federal , healthcare.gov y cambiará a un modelo del sector privado. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid dieron un paso más en las últimas semanas, estableciendo un camino para que todos los estados hicieran esto para 2023.

    También se espera que los funcionarios de atención médica de Biden centrarse en Medicaid.

    La administración Trump hizo muchos cambios históricos en el programa de seguro médico para los estadounidenses de bajos ingresos, en línea con la lista de deseos de larga data de los republicanos. Los funcionarios permitieron a los estados

    El Corte Suprema acordó recientemente considerar la aprobación de requisitos laborales en Arkansas y New Hampshire, que fueron anulados por tribunales inferiores.

    Estas medidas van en contra de la promesa de Biden de expandir el acceso a Medicaid Su administración probablemente buscará limitar o deshacer estas exenciones durante su mandato, así como posiblemente restaurar los criterios sobre el impacto de las exenciones en el aumento de la cobertura.

    Se espera que el Departamento de Salud y Servicios Humanos observe «muy de cerca» las aprobaciones que involucran requisitos de trabajo, con base en la orden ejecutiva del jueves, dijo el funcionario de la Casa Blanca. .

      Además, el Congreso ha limitado capacidad de los estados para recortar sus listas de Medicaid durante la emergencia de salud pública. Es posible que la administración de Biden desee continuar con algunas de esas disposiciones una vez que finalice.

      Esta historia se ha actualizado con novedades adicionales.

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